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Apr 01, 2023

「フレンドリー・ファイア」訓練イベントの防止における消防インストラクターの役割

Corte dei vigili del fuoco | John K. Murphy La formazione è necessaria ma pericolosa

消防裁判所 | ジョン・K・マーフィー著

訓練は日常の消防活動において必要ですが危険な部分です。 包括的かつ詳細な研修計画は、任命、昇進、配属のいずれにせよ、研修担当者の責任の一部です。 あなたを訓練事務所に連れてきた方法に関係なく、あなたはすべての消防士が安全で教育的な経験を積めるようにし、あなたの世話下にある人々に危害が及ばないようにする義務があります。

あなたの仕事は、「フレンドリーファイア」事故を防止し、消防士の死傷をもたらした訓練イベントの失敗の根本原因分析を行うことです。 「フレンドリーファイア」という用語は軍事的なルーツに由来しており、「特に自軍の人員に損害を与える場合に、自分側から発砲される」と定義されています。 これは必ずしも消防士の死亡があったことを意味するわけではありません。 他にも多数の事象が記録に残る傷害を引き起こし、場合によっては消防士が無力になる可能性があるため、さらなる事態を防ぐためにはこの根本原因の分析が必要です。

私たちは「あなたのお父さんの消防署」ではなく、火災専用から、必要不可欠な消火活動、緊急医療サービス (EMS)、地域の救急隊員、街頭カウンセラー、危険物技術者、可燃物専門の消防士まで、あらゆる危険に対応する多面的な活動に移行しました。 -電子自動車のリチウム電池火災などの金属火災、大規模災害やテロ事件。 また、塹壕、高角度ロープ、狭い空間での救助も行い、ホームレスに必要な医療を提供し、高齢者に快適なケアを提供します。 技術や火災現場の環境の変化により、消火活動は多面化しています。

私たちは、より少ない人員配置でより多くのことを実現しています。 お金が減ります。 装備が少ない。 トレーニング時間が減ります。 そして時には、選挙で任命された指導者からの資金のない使命が忍び寄るため、コミュニティの支援が減少しました。 しかし、サービスの要請によって貴重なトレーニング時間が奪われてしまうことも多々あります。

一部の組織では、24 時間または 48 時間勤務の消防士が、1 日の勤務時間は 8 時間だけで、午後 5 時以降はすべて「自分の時間」であるという考え方を持っています。 私たちはそのパラダイムに対処し、変更する必要があります。そして、夜間や週末でも訓練が可能であることを認識し、利用可能な時間にいつでもトレーニングをスケジュールする必要があります。

米国には約 1,062,700 人の現役消防士、ボランティア消防士、および有償消防士がいます。 現役の消防職員のうち、約 34% が職業消防士、54% がボランティア消防士、12% が有給消防士です。

あらゆる対応が消防士にとって危険を生み出すため、消防士の死亡または負傷はイベント中に発生します。 これらの出来事は、野原や建物の火災から屋外での違法な火傷まで多岐にわたります。 航空機の墜落による原野火災で数名が死亡した。 消防士たちは火災に見舞われ火傷を負ったほか、致命的な心臓発作に見舞われた人もいた。 建造物火災による死者には、一戸建て住宅や二世帯住宅、その他の地域社会や農業建造物で発生した火災で死亡した人が含まれます。 消防士も構造物の倒壊で死亡したり、犠牲者の捜索中に建物内で迷子になったり、致命的な心臓イベントに見舞われたりする。 消防士の中には、自動車事故（MVA）の警報に反応したり警報から戻ったりして死亡したり、現場到着時に銃撃されたりする人もいます。 2021年には約139人の消防士が亡くなり、その多くは新型コロナウイルス感染症によるものでした。

訓練イベントでは年間平均 6 ～ 9 人の死亡者が発生し、すべてではないにしても、その多くは予防可能です。 例としては、フィットネス活動中の心臓死、飛び込みトレーニング中の溺死、空中はしごからの転落、トレーニング中の MVA、トレーニング タワーの非常階段からの転落などがあります。1

消防活動に内在する危険性を考えると、スキルセットと熟練度を向上させることの重要性はどれだけ強調してもしすぎることはありません。 トレーニングは、次のようなさまざまな点で有益です。

不十分な訓練や安全装置のない訓練は、消防士にとって命を脅かす可能性があります。 研修プログラムに関する国民の合意基準は数十年にわたって確立されてきました。 ただし、一部の消防署はこれらの確立された基準に従って訓練を実施していません。 その理由としては、予算の制約、時間の制約、消防士の不足数、基準と基準に準拠するメリットの理解不足などが考えられます。

法的判例によれば、措置への理解が不足していても、消防士が訓練中に負傷または死亡し、その結果、消防士の生存者に数百万ドルが支払われたことに対する当局の責任と説明責任が免除されるわけではないことが確立されている。 無知は防御策ではありません。3

全国防火協会 (NFPA) の消防基準の策定により、消防は危険な職業であることが認識されています。 しかし、安全と健康の問題に適切に注意を払えば、訓練イベント中も含めて勤務中の死亡事故を減らすことができます4。これらの基準の順守は、消防訓練職員とその部門が採用する必須の信念となる必要があります。 これらの NFPA 規格の多くは、消防士の安全性を向上させるために州または地方自治体によって採用されています。 たとえば、消防署の労働安全、健康、ウェルネス プログラムに関する基準である NFPA 1500 では、緊急活動や訓練活動中の死亡や負傷を減らすプログラムの要件が規定されています。

消防士の訓練中の死亡は特に不必要であり、防ぐことが可能です。 訓練の目的は、緊急手術中の死亡や負傷を防ぐための適切な技術を教えることであり、それがこれらの死傷者の原因となるべきではありません。 過去 10 年間で、91 人の消防士が訓練活動中に死亡しました4。91 人のうち 10 人は新兵訓練中に致命傷を負い、18 人は勤務 1 年以下でした。

その他の関連規格には次のものがあります。

緊急医療: 横紋筋融解症。これは現役のエリートアスリート、軍人、消防士に見られる比較的まれな症状ですが、注意しなければなりません。 検視官によると、ニューヨーク市消防局の見習い消防士が訓練中に医療上の緊急事態に陥り、自然死した。 この見習い消防士は横紋筋融解症を患っていたことが判明した。横紋筋融解症とは、極限状況下での激しい運動や通常の運動中に筋肉組織が破壊され、血流中にタンパク質が放出される異常な状態である。

横紋筋融解症は、筋肉の破壊と筋肉の死によって引き起こされる生命を脅かす病気です。 この危険な筋肉損傷は、過度の運動、外傷、有毒物質、または病気によって生じる可能性があります。 筋肉細胞が崩壊すると、ミオグロビンタンパク質が血液中に放出されます。 腎臓は、このミオグロビンを血液から除去し、尿によって体外に排出する責任があります。 ミオグロビンが大量に存在すると、腎臓に損傷を与える可能性があります。 腎臓が老廃物を十分に早く除去できない場合、腎不全や死に至る可能性があります。 原因はいくつか挙げられていますが、主な原因は熱ストレスと脱水症状です。 消防士が訓練活動中および訓練後に十分な水分補給を行っていることを確認してください。6

熱中症。これは深部体温の上昇であり、死に至る可能性があります。7 32 歳の男性の職業消防士候補生は、「サバイバル ハウス」内で自給式呼吸器 (SCBA) の迷路訓練に参加しました。 この訓練は、3日間の火災現場サバイバルプログラムの最終日に行われた。 彼は放送中、SCBA を備えたフルターンアウトギアからなる PPE を着用しました。 彼が倒れたのはコースの終わりに近づいたときだった。 メーデーが召集され、彼は建物から追い出された。

CPRが開始され、訓練中の現場の救急隊員は心臓モニタリング、静脈内輸液と薬剤の投与、救命気道などの高度救命処置（ALS）を提供した。 また、消防士候補生の中核体温は 42.3 ℃ (108.2 °F) であったため、積極的な冷却措置を開始しました。 消防士は救急部門に搬送された。 到着後、追加の冷却措置が取られ、ALSは57分間続いた。 蘇生活動は成功せず、消防士は死亡が確認された。

解剖報告書では死因として「高体温症と脱水症」を挙げ、「高体温症の正確な原因は不明」と述べた。 研究者らは、完全な PPE/SCBA を着用して行われた訓練の身体的負荷が消防士の高体温症と労作性熱中症の一因となったと結論付けました。 その後、高温多湿の条件下でのトレーニング中にいくつかの高熱事象が発生しました。

最近研究された問題の 1 つは、戦闘および激しい訓練状況における消防士の体温保持です。 訓練担当官は、訓練生の熱ストレスの症状を認識し、予防し、兆候や症状に関連する消防士の教育を行う必要があります。 以下は、熱ストレス関連の傷害と死亡を減らすために役立つ 2 つの重要な推奨事項です。

トレーニングの前に:

トレーニング中:

トレーニングの後：

訓練イベント中に、29 歳の職業消防士が「ルーフキット」（肩に運ぶためのウェビングで結び付けられた 6 フィートのゴミフック 2 つ）を空中はしごに運んでいたところ、訓練中に転倒した。8電話で同社は、その日の朝遅くに地元の6階建てホテルの4階での火災事故をシミュレートした訓練を実施すると知らされた。 訓練には空中はしご、機関車中隊２社、同基地からの救助が含まれた。 消防士はSCBAを含むPPEを着用していました。 多くの消防士は代理の職に就いており、ホテルに到着する前にそれぞれの役割に移行していた。

装置のオペレーターはホテルの正面に空中はしごを正しく配置しました。 空中梯子を73度の角度で上げた。 そして、100フィートのはしごを86フィートまで延長し、はしごの先端を屋根の線の近くに置きました。 エンジン会社はホースラインを引いてホテルに入り、4階に上がった。 トラック会社は空中はしごを登り、屋上の隔壁ドアからホテルに入り、４階に降りる予定だった。 最初に登った消防士はルーフキットを掴み、左肩に担ぎ、台座に足を踏み入れた。 先頭部材が上昇を開始し、先頭部材が空中はしごのベッド部の頂上に到達したのを耕耘部材が見るとすぐに、耕耘部材は上昇を開始した。

耕運機メンバーは空中はしごの内側中央部に入り、トップメンバーが肩上のルーフキットを調整するために空中はしごの約60フィート上で停止していることに気づきました。 すると、耕耘作業員は、後ろから装置操作者が上昇し始めていることに気づいた。 耕運機のメンバーが叫び声を聞いて見上げると、一番上のメンバーがはしごの左側から落ちていくのが見えました。 転倒した消防士が彼の脇をかすめて、耕耘隊員ははしごの近くに押し込まれ、下の装置の甲板部分に着地した。 彼は現場の救急隊員の対応を受け、地元の外傷センターに搬送された。 消防士はその後、負傷により死亡した。

この悲劇的な訓練事件の要因は次のとおりです。

このような事故を防ぐために、消防署は次のことを確認する必要があります。

29 歳の女性見習い消防士が、買収した建造物での実弾射撃訓練に参加中に死亡した。9 被害者のクラスは、NFPA 1001 (消防基準) の同省の訓練プロトコルで義務付けられている実弾射撃訓練を実施していた。消防士資格（消防士I）。 被害者は、非常勤教官が率いる4人編成の機関会社の一員で、空き家の使用済みの3階建て最終ユニットのタウンハウスでの訓練火災に対して最初の攻撃を行った。

シナリオでは、被害者の乗組員がタウンハウスの正面に入り、火災を発見して消火するために3階に進むことが求められていました。 彼らは 2 階の火災を迂回して、2 番目のエンジンがその階で鎮圧を練習できるようにする必要がありました。 被害者の乗組員が3階に進んだとき、2階と3階の吹き抜けで激しい火災に遭遇した。 ノズルを操作していた被害者と非常勤指導員が３階で消火活動を試みたが、状況によりそれが不可能だった。

非常勤講師は3階の踊り場にある窓から外に出ることができ、その後にホースラインで被害者を支援していた消防士が続いた。 しかし、被害者は床から41インチの高さの窓から出ようとして立ち往生した。 非常勤講師と他の消防士が被害者を窓から救出しようとしたが、被害者は反応しなくなった。 彼女は解放された後、地元の外傷センターに搬送され、そこで死亡が確認されました。

調査員らは、同様の事態が発生するリスクを最小限に抑えるために、消防署は次のことを行うべきであると結論付けました。

各国は取得した建造物で実弾射撃訓練を実施するための許可手順を策定し、許可を発行する前にNFPA 1403の要件がすべて満たされていることを確認する必要がある。 この消防訓練での死亡事故は、署長の辞任、訓練部門の再編、遺族による訴訟、訓練前および訓練中に記録された多数の安全違反、その他の問題など、同署に大きな影響を与えた。消防署。

47 歳の男性キャリア大尉は、ペンシルベニア州立消防学校の火傷棟での実弾射撃訓練中に重度の火傷を負った。10 キャリアの消防職員である彼は、アカデミーの非常勤講師でもあった。 事件が起きたとき、アカデミーは鎮圧指導員育成コース「Train the Trainer」を教えていた。 犠牲者は、5日間の訓練コースの最後の進化の前に、火事の建物の地下で火にパレットを加えていました。

コースに参加していた3人の学生が、進化の途中でホースラインを進めていたところ、火傷室の床で犠牲者を発見した。 学生らは直ちに被害者を外に運び、そこで救急医療が行われた。 被害者は救急車で地域病院に搬送され、そこで安定した後、ヘリコプターで地域の外傷・熱傷センターに搬送された。 被害者はその後、その傷がもとで死亡した。

調査員は、同様の事態が発生するリスクを最小限に抑えるために、消防署と訓練学校は次のことを行うべきであると結論付けました。

トレーニング アカデミーは次のことも検討する必要があります。

この死亡事故により、国立労働安全衛生研究所（NIOSH）の勧告に従って訓練施設によって安全と判断されるまで、全国の地下火災訓練は終了した。

死亡事故やその他の重大な事故を防ぐための消火訓練に関する考慮事項は次のとおりです。

トレーニング演習は管理された環境で実施する必要があるため、参加者を危険にさらさないように設計する必要があります。 これには、参加者の命を守るために必要な安全レベルをもたらす、有能な指導と資格のあるインストラクターと組み合わせた、推奨される安全手順に従うことが必要です。 消防士の多くの死亡事故は、勤務中の消防士の死亡の最大の原因は心臓突然死であることを一貫して示しており、訓練活動中の場合も同様であることを忘れないでください。

また、トレーニング活動がもたらす複数の長期的な影響にも留意する必要があります。 業界として、NFPA、NIOSH、OSHA、米国消防局、その他の報告書や業界誌で広く議論されているように、勤務中の消防士の心臓突然死についてはよく知っています。 報告書は、消防士の心臓発作のリスクを軽減するために消防機関がとるべき措置を示しており、以下の実施に重点を置いた NFPA 1582 の基準を組み込んでいます。

CAD のその他の危険因子には、糖尿病、喫煙、高コレステロール、高血圧、この病気の家族歴、肥満または運動不足などが含まれます。

トレーニング セッション中、またはトレーニング セッションへの往復の移動中の MVA は、運転ルールや道路状況に対する通常の予防措置や注意が影響を与える領域を表します。 すべての車両ではシートベルトを常に着用する必要があります。

訓練を開始する前に、消防署は次のことも行う必要があります。

さらに、消防署は訓練に関連して次のことを行う必要があります。

トレーニングイベント中の「同士討ち」による死亡や負傷を防ぐのはあなたの責任です。 入手可能な資料を確認して、他の訓練イベントの失敗がどのようにして多くの消防士の死傷を引き起こしたのかを確認してください。 フレンドリーファイア訓練イベントが行われる場合、訓練に関連するすべてが停止され、訓練失敗の原因を特定するために根本原因分析が完了する必要があります。 これは、私たちが訓練する消防士の安全を確保するために「しなければならない」行動です。

1. 2020 年の消防士死亡者数 (nfpa.org)。

2. 職場の解決策: 訓練中の火災による死亡および負傷の防止 (cdc.gov)。

3. 同上。

4. 訓練に関連したキャリアとボランティア消防士の死亡、1996 ～ 2005 年。 www.nfpa.org。

5. www.nfpa.org。

6. 横紋筋融解症：症状、治療法。 www.clevelandclinic.org。

7. 消防士死亡調査報告書 F2016-05 | ニオシュ | CDC

8. 消防士死亡調査報告書 F2017-15 | ニオシュ | CDC

9. 消防士死亡調査報告書 F2007-09 | ニオシュ | CDC

10. 消防士死亡調査報告書 F2005-31 | ニオシュ | CDC

11. 生きていくためのルール。 www.naftd.org。

ジョン・K・マーフィー JD、PA-C、MS、EFO は、消防士/救急救命士として消防士としてのキャリアをスタートし、32 年間勤務した後、副署長として退職しました。 彼はワシントン州で免許を取得した弁護士であり、消防士の健康と安全、消防士のリスク管理、雇用慣行責任、雇用政策、内部調査、専門家証人および訴訟支援に重点を置いています。 彼は海兵隊の海軍軍人でした。 彼は講師、教育者、作家、法律コラムニスト、ブロガーであり、消防工学の消防法廷ブログ トーク ラジオ ショーのメンバーでもあります。 IAFC 国際消防救助会議や I-Women カンファレンスでも講師を務めています。 彼は国立消防アカデミーの講師であり、フロリダ大学消防救急プログラムの遠隔教育講師でもあります。